接下来的日子，苏澈将全部精力投入了太医署的整顿之中。有了萧煜的明确支持和张院使的默许，他虽无左院判之名，却行左院判之实。
他并未急于大刀阔斧地改革，而是从最基础、也最能体现问题的环节入手——药材采购与核验。
他重新制定了药材入库流程，要求所有入库药材必须由三名以上不同部门的吏目共同核验，并签字画押，明确责任。同时，他利用自己超越时代的药材知识，编写了一份《常见药材真伪鉴别要点》，图文并茂地标注了诸如血燕、人参、鹿茸等贵重药材的鉴别方法，分发至典药局及相关部门，并亲自组织了几次小范围的培训。
起初，一些倚老卖老的吏目和药商还试图蒙混过关，或是阳奉阴违。但当苏澈凭借精准的眼力和扎实的知识，连续几次当众揪出以次充好的药材，并雷厉风行地处罚了涉事吏目、取消了不良药商的供货资格后，所有人都意识到，这位年轻的苏御医，绝非可以糊弄的对象。
太医署的风气为之一肃。药材质量明显提升，以往那些见不得光的灰色交易和回扣，在苏澈近乎严苛的监管下，几乎绝迹。
与此同时，苏澈也开始有意识地培养自己的人手。他留意到几名出身寒微、但做事勤恳、为人正直的年轻医士和吏目，如那日帮他指认过问题药材的李吏目，以及几名在丙字库事件后并未随波逐流、排挤他的低阶医官。他时常将他们带在身边处理一些紧要事务，给予指点，也暗中观察其品性能力。
对于档案房，苏澈更是投入了大量心血。他不仅督促他们将历年积压的疫病、外伤案卷重新整理归档，还要求他们建立了一套简易的检索目录，便于快速调阅。他时常泡在档案房里，看似是在核查旧档，实则是在更系统地梳理与“鬼枯草”、“烬土”以及边境疫情相关的所有线索。
他的这些举措，触动了太医署内一些既得利益者的蛋糕，也引起了一些保守派老医官的不满，认为他“标新立异”、“不尊古法”。但在萧煜的威势和苏澈自身日渐树立的威信下，这些暗地里的非议暂时还掀不起太大风浪。
这日午后，苏澈正在档案房翻阅一卷前朝流传下来的、关于疑难杂症的孤本医书，希望能找到更多关于类似“枯寂”之毒的记载。一名小吏匆匆来报：
“苏御医，署外来了好些百姓，抬着一个孩子，说是急症，城里几家医馆都束手无策，听闻……听闻您医术高超，特来求救！”
苏澈一愣。他虽在太医署当值，但太医署主要服务于皇室宫廷，极少直接对外接诊平民。这显然是有人慕名而来，而且情况紧急。
他放下医书，快步走向署衙门口。只见门外围了不少人，中间放着一副简陋的担架，上面躺着一个约莫七八岁的男孩，面色青紫，呼吸极其困难，喉咙里发出可怕的“嗬嗬”声，四肢还在微微抽搐。一对衣衫褴褛的夫妇跪在担架旁，哭得撕心裂肺。
“苏神医！求求您救救我家狗儿吧！他就吃了颗果子，就变成这样了！”那妇人见到苏澈出来，如同见了救星，连连磕头。
苏澈蹲下身，迅速检查。孩子意识模糊，有明显的喉头水肿和支气管痉挛迹象，是严重的过敏反应，已接近窒息性休克！必须立刻抢救！
“抬进去！快！”苏澈当机立断，指挥门口值守的兵丁帮忙将孩子抬进太医署前院一间空置的厢房。此举引来署内一些官吏的侧目和私语——按规矩，这是不合制度的。
但苏澈此刻顾不得这些。他让孩子平卧，头偏向一侧，迅速清理其口鼻分泌物。随即，他取出随身携带的银针，消毒后，精准地刺入孩子的人中、内关、定喘等穴位，手法快如闪电。
几针下去，孩子的抽搐略微缓解，但呼吸依旧困难。苏澈知道，必须立刻解除气道梗阻！他想起在现代急救中应对严重喉头水肿的气管切开术，但在这个时代，没有无菌环境，没有合适工具，风险极大！
“取我的药箱来！再拿一盏最烈的酒，快！”苏澈对跟着过来的李吏目喝道。
药箱和烈酒很快送到。苏澈用烈酒快速擦拭了自己的双手和一把锋利的小刀（他随身携带用于处理药材的），又让孩子父亲用酒擦拭孩子的颈部。
周围闻讯赶来的太医署官员们看到苏澈拿起小刀，都惊呆了！
“苏御医！不可！此乃莽夫之行！”一位老医官惊呼。
“是啊！万一……万一有个闪失，如何是好？”
苏澈恍若未闻，他全神贯注，凭借对人体解剖结构的深刻理解，用手指在孩子颈部定位，避开血管，找准环状软骨下方的位置。时间就是生命！
他深吸一口气，手腕稳定如磐石，刀尖迅速划下！一个不到一寸的小切口出现，鲜血渗出。他立刻用刀柄撑开切口，迅速将一根中空的、经过烈酒消毒的细芦管插入气管！
“嗬——”一股气流通过芦管涌出，孩子青紫的脸色以肉眼可见的速度开始缓解，胸口的剧烈起伏也逐渐平复下来！
成功了！
所有人都屏住了呼吸，难以置信地看着这惊险的一幕。
苏澈顾不上擦拭额头的汗水，立刻写下药方：“麻黄、杏仁、甘草……急煎！”又吩咐人用温水擦拭孩子身体辅助降温。
汤药灌下后不久，孩子的呼吸变得平稳悠长，脸色也恢复了红润，沉沉睡去。
“活了！活了！狗儿活了！”那对夫妇喜极而泣，对着苏澈不住地磕头，“谢谢苏神医！谢谢苏神医救命之恩！”
苏澈疲惫地摆了摆手，让人将孩子安置好，嘱咐后续注意事项。他这才感觉到后背已被冷汗湿透。方才那一刻，若有丝毫偏差，后果不堪设想。
然而，他这近乎起死回生、且手法惊世骇俗的救治过程，早已通过围观的人群和太医署官吏之口，如同长了翅膀般传遍了京城！
“靖王府的苏神医，刀切喉咙，救活垂死孩童！”
“神乎其技！真乃华佗再世！”
一时间，苏澈之名，震动京华。无论是达官贵人还是平民百姓，都在热议这位医术通神、敢行常人所不敢行的年轻御医。
名声，是一把双刃剑。它带来了前所未有的关注和赞誉，也让苏澈彻底暴露在了所有势力的目光之下。太医院内，那些原本只是暗中不满的保守派，此刻更是将其视为异类和威胁。而朝堂之上，各方势力也在重新评估这个突然崛起的、与靖王关系密切的“神医”的价值与风险。
苏澈站在太医署的院中，看着远处宫墙的飞檐，知道自己再无退路。他必须在这风口浪尖上，更快地成长，建立属于自己的力量，才能在这波谲云诡的京城中，保护好自己，也帮助萧煜，实现他们共同的目标。
而此刻，在皇宫深处，一份关于苏澈今日救治孩童的详细报告，也悄然摆上了皇帝萧玦的御案。皇帝看着报告中描述的“刀切喉咙”之举，手指轻轻敲着桌面，眼中神色莫辨。
“苏澈……有点意思。”